1. Bel ve boyun fıtığı toplumda neden yaygın?kimler risk altında? En çok bel fıtığı mı boyun fıtığı mı görülüyor? 2- Fıtığın belirtileri nelerdir? Diğer ağrılardan nasıl ayırt edilir? 3- Bel fıtığı teşhisi nasıl konulur? 4- Eskiden neredeyse her fıtığı ameliyat etme eğilimi vardı. Şimdi ise durum tam tersi. Ameliyat kararı ne zaman verilmeli? 5-bel fıtığında fizik tedavide ameliyatsız tedavi yöntemleri nelerdir. Her yöntemi başlıklar altında yazar mısınız? 6- Bu yöntemlerin fıtık üzerindeki etkileri nelerdir? Fıtık tekrar edebiliyor mu? 7- Önerileriniz

1. Günümüzde bel ve boyun fıtıkları çok sık görülmeğe başlanmıştır. Başta hareketsizlik olmak üzere ev ve iş ortamlarındaki değişik faktörlerin etkisiyle, omurgayla ilgili rahatsızlıklar artmış ve önemli bir sağlık sorunu halini almıştır, Bel ve boyun fıtığının en önemli nedeni ani bir hareket veya ağır kaldırma sonucunda omurganın zorlanması, bel ve boyun bölgesindeki disk kıkırdaklarına aşırı yük binmesidir. Özellikle ağır bir cismi kaldırırken, kolların vücuda uzaklığı ve omurganın öne eğilme açısı çok önemlidir. Dizleri bükmeden öne doğru uzanarak ağır kaldırma sırasında disklere aşırı miktarda yük biner ve sonuçta kıkırdak doku zedelenerek içindeki çekirdek arkaya doğru fıtıklaşır. İşte bel veya boyun fıtığı dediğimiz durum budur. Toplumda boyun ve bel fıtıkları birbirlerine yakın oranlarda görülmekle beraber, vücudumuzun ağırlık merkezi bel omurgasına yakın olduğundan, bel fıtıkları daha sık görülür. Buna karşılık bütün gün bilgisayar karşısında oturmak zorunda kalan ofis çalışanlarında boyun fıtığı daha çok görülebilir. 2. Bel ve boyun fıtıklarının en önemli belirtisi ağrıdır. Bu ağrı yalnızca bel veya boyun bölgesinde olabildiği gibi kollara veya bacaklara da yayılabilir. Kalçadan başlayıp topuğa kadar devam eden ağrıya siyatik ağrısı  adı verilir. Boyun fıtıklarında ise tek veya iki kola yayılan ağrılar olabilir.Bu tip ağrıların en önemli özelliği hareketle artması, yatarken veya uyurken azalmasıdır. Ağrıyla birlikte yanma, uyuşma, karıncalanma , elde- ayakta kuvvet kaybı gibi yakınmalar da olabilir. Ancak bu tip ağrılar başka nedenlerle de ortaya çıkabilir. İstirahatle geçmeyen, gece veya sabaha karşı hastayı uyandıran ağrılı durumlarda diğer nedenlerin araştırılması gerekir. Bazı romatizmal hastalıklar, omurga iltiplanmaları ve hatta bazı tümörler şiddetli bel ve boyun ağrılarına neden olabilir. Bu gibi durumlarda en kısa zamanda uzman bir hekime başvurup gerekli muayene ve incelemeler yaptırılmalıdır. 3. Bel fıtığının teşhisinde klinik muayene çok önemlidir. Deneyimli bir hekim, klinik muayene bulgularını değerlendirerek bel fıtığı tanısını koyabildiği gibi, seviyesini ve derecesini de saptayabilir. Bu muayenenin ardından hekim gerekli görürse bir takım tetkikler isteyebilir. Günümüzde en yaygın kullanılan görüntüleme yöntemi kısaca MR olarak bilinen Manyetik Rezonans Görüntüleme yöntemidir. Bu yöntemle fıtığın yeri, seviyesi ve derecesi hakkında çok ayrıntılı bilgi edinmek mümkündür. 4. Bel ve boyun fıtıklarının tedavisinde ameliyat seçeneği daima tartışılan bir konudur. Fıtık olgularının %90 ™ından fazlasında ameliyatsız tedavilerle sonuç almak mümkündür. Ameliyat kararı ancak bazı seçili durumlarda söz konusudur. Bu durumların başında kuvvet kaybı gelir. Hastanın kolunda veya bacağında giderek artan bir kuvvet kaybı olması durumunda zaman geçirmeden ameliyat kararı verilmelidir. Bir diğer önemli kriter , tedaviye hiç cevap vermeyen şiddetli ağrılı durumlardır. 4-5 haftadan uzun süren ve giderek artan şiddetli ağrı olması durumunda ameliyat kararı verilebilir. Bel fıtığının çok ileri aşamasında hastalarda idrar kaçırma şikayeti olabilir; bu durumda yine ameliyat kararı verilir. Ameliyat kararında, görüldüğü gibi klinik bulgular çok önemlidir, sadece MR görüntülerine bakarak ameliyatın gerekli ya da gereksiz olduğuna karar vermek çok yanlıştır. 5. Bel ve boyun fıtıklarının tedavisinde ağrı kesici ilaçların yanı sıra fizik tedavi yöntemleri de sıklıkla kullanılır. En çok kullanılan fizik tedavi yöntemlerini şu şekilde sıralamak mümkündür : 1. Sıcak uygulamalar, 2. Ultrason , 3. TENS v.s. gibi düşük şiddetli elektrik akımları, 4. Vakum tedavisi, 5. Masaj, 6. Traksiyon ( çekme) tedavisi , 7. Manuel terapi ( elle yapılan tedavi), 8. Egzersizler, 6. Bel ve boyun fıtıklarında ağrının nedeni , kayan fıtık parçasının sinir kökleri üzerine bası yapmasıdır. Basıya uğrayan sinir kökünün çevresinde bir süre sonra ödem gelişir ve ağrının artmasına neden olur. Fizik tedavi yöntemleri, hem ödemin azalmasını hem de basının azalmasını sağlar ve böylece ağrı ortadan kalkar. O bölgedeki disk dokusu zedelenmiş olduğundan tekrarlama riski vardır. Bu nedenle fıtık geçiren kişilerin tavsiyelere uymaları, sürekli egzersiz yapmaları, riskli hareketlerden kaçınmaları gerekir. 7. Bel ve boyun fıtıklarından korunmak için aşağıdaki hususlara dikkat edilmesi gerekir : a. Duruş, oturuş ve çalışma pozisyonlarına dikkat edin. b. Beş kilodan daha fazla ağırlık kaldırmayın. c. Yerden bir şey alırken öne eğilmeyin. d . Araba kullanırken direksiyona doğru eğilmeyin, bel kavisini destekleyin, uzun yolda sık ara verip kısa yürüyüşler yapın. e. Sert yatakta sırtüstü veya yan yatın, yüzüstü yatmayın. f. Doktorunuza danışmadan ilaç kullanmayın. g. 48 saatten fazla süren ve basit ağrı kesicilerle geçmeyen bel ve boyun ağrınız varsa mutlaka hekime başvurun. h. Hızlı yürüme, hafif koşu veya yüzme gibi kondisyon egzersizleri yapın; ani ve zorlayıcı hareketler yapmayın. i. Fazla kilolardan kurtulun.